4 Facteurs affectant la chirurgie du ménisque du genou

4 Facteurs affectant la chirurgie du ménisque du genou:

1. Pas toutes les larmes meniscales nécessitent une chirurgie

La plupart des petites larmes méniscales (moins de 5 mm) ont le potentiel de guérir de leur propre chef, sans chirurgie. Dans ces cas, un médecin peut recommander au patient de porter une orthèse pour immobiliser le genou pendant 4 à 6 semaines et participer à la thérapie physique.

De petites larmes méniscales ont tendance à guérir mieux et plus rapidement chez les patients plus jeunes (moins de 40 ans) que chez les patients plus âgés. Les patients plus âgés qui ont de petites larmes sont plus susceptibles de développer l’arthrose dans le genou atteint. (Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que la chirurgie est une meilleure option pour les patients âgés avec de petites larmes.)

2. La localisation d’une déchirure de ménisque

Un ménisque a la forme d’un croissant, ou C. Les larmes à ou à côté du bord externe du ménisque ont tendance à guérir mieux que les larmes au bord intérieur, près du centre du genou. Pourquoi? Le bord externe du ménisque contient des vaisseaux sanguins, et les cellules sanguines sont essentiels pour la guérison. Les médecins qualifient le rebord externe du ménisque de «zone vascularisée».

En outre, ce ménisque est déchiré peut importe. Chaque genou possède deux garnitures méniscales, et le placement naturel des tendons et autres tissus mous rend parfois plus difficile pour un chirurgien de réparer le ménisque latéral que le ménisque médian. (Pour comprendre la différence entre latéral et médian, posez-vous avec les genoux ensemble et les mains sur les côtés. Les côtés médians des genoux se touchent, tandis que les doigts pointent vers les côtés latéraux.)

3. La forme d’une tache de ménisque est importante

Un ménisque est un morceau de cartilage en forme de croissant composé de fibres de collagène fonctionnant dans des directions différentes. La direction et la forme d’une déchirure méniscale affecte sa capacité à être réparée chirurgicalement.

Différents types de larmes sont décrits ci-dessous.

Une déchirure radiale se produit sur le bord intérieur du croissant du ménisque et rayonne vers l’extérieur.

Une larme de rabat se produit habituellement sur la surface supérieure du ménisque, quand une couche de tissu meniscal tire loin de son fond. Ce type de déchirure forme une languette arrondi et lâche qui peut rabattre en arrière et en avant.

Une déchirure longitudinale peut être droite ou courbée et se produit à l’intérieur du ménisque – le bord externe du ménisque reste tact. (Une larme longitudinale peut ressembler à une boutonnière dans une chemise.)

Une déchirure à poignée de godet est comme une larme longitudinale, mais le tissu ménisque a séparé et séparé, créant un trou évident. Souvent, le bord extérieur incurvé du ménisque est séparé du reste du ménisque, ce qui en fait ressembler à une poignée de seau. Une déchirure longitudinale peut se transformer en larme de seau avec le temps.

En général, les déchirures radiales et des lambeaux tendent à être plus difficiles à réparer chirurgicalement que les larmes longitudinales.1

4. Comment le déchirement du ménisque a eu lieu

Une déchirure méniscale peut se produire:

Après un traumatisme, comme une chute ou un arrêt soudain en pratiquant des sportsAu fil du temps, bien que l’usure chronique

La dégénérescence chronique a tendance à entraîner un ménisque plus mince et produire une déchirure qui a des bords déchiquetés, ce qui rend la réparation difficile. Un traumatisme pour un ménisque sain a tendance à produire une déchirure propre qui est plus facile à réparer. (Cependant, les patients qui ont une déchirure dégénérative ne devraient pas supposer que leur larme ne peut pas être réparé chirurgicalement.)Quand la chirurgie de réparation de ménisque est-elle recommandée?

La recommandation d’un médecin d’effectuer une chirurgie de réparation du ménisque sera basée sur les facteurs énumérés ci-dessus – la cause sous-jacente, l’emplacement, la forme et la taille – ainsi que d’autres facteurs tels que la santé globale du patient et si le genou du patient présente d’autres blessures ou Comme l’arthrose sévère du genou.

Un médecin peut évaluer la déchirure méniscale d’un individu, présenter un plan chirurgical et discuter des attentes raisonnables pour la chirurgie.

Causes les plus fréquentes de la douleur au cou

La plupart des douleurs cervicales courantes: les souches et les entorses

Les causes les plus fréquentes de la douleur au cou – les souches et les entorses – guérissent en quelques jours ou quelques semaines. Une souche est quand un muscle ou un tendon a été irrité par une utilisation excessive ou une extension excessive. De même, une entorse est quand un ligament a été irrité par une utilisation excessive ou une extension excessive.

Les causes les plus fréquentes des souches cervicales et des entorses incluent:

Dormir en mauvaise position. Souvent appelé «crick» dans le cou, une personne peut se réveiller le matin avec une douleur au cou due à dormir dans une position maladroite ou atypique qui dépassent le cou.

 Blessure sportive douleurs cervicales . Une personne pourrait déplacer le cou soudainement et / ou de façon inhabituelle dans un nouveau sport, ou un joueur pourrait avoir une collision ou une chute. Une blessure par collision sportive commune est un aiguillon, qui se produit lorsque les nerfs dans le cou / épaule sont touchés et la douleur, l’engourdissement et la faiblesse peut rayonner sur l’épaule, le bras et la main.Mauvaise position. Qu’il s’agisse du travail, de la maison et / ou des déplacements quotidiens, une mauvaise posture peut entraîner des problèmes de cou. Si la tête d’une personne est souvent incliné vers l’avant pendant de longues périodes de temps, puis les muscles du cou, les tendons et les ligaments doivent travailler plus dur. La mauvaise posture peut être problématique lors de nombreuses activités, y compris travailler à l’ordinateur, regarder la télévision, monter dans le train, lire un livre, jardinage, etc. Texte cou, par exemple, est un problème de plus en plus fréquent qui se développe chez toute personne qui passe des heures à regarder vers le bas au téléphone tout texting.

Mouvements répétitifs. Tourner la tête d’une manière répétitive, telle que côte à côte tout en dansant ou en nageant, peut conduire à une utilisation excessive des muscles du cou, des tendons et des ligaments.Tenir la tête dans une position inhabituelle. Tout ce qui exige de tenir la tête d’une manière inhabituelle pendant de longues périodes de temps pourrait causer des déformations cervicales et des entorses. Quelques exemples incluent avoir une longue conversation tout en berçant un téléphone entre la tête et l’épaule, ou passer une après-midi à regarder un spectacle aérien.Coup de fouet. Lors d’une blessure à un coup de fouet cervical, la tête et le cou sont forcés soudainement vers l’avant et immédiatement vers l’arrière avec beaucoup de force. Les tissus mous le long et près de la colonne vertébrale cervicale peuvent être déchirés ou rompus en conséquence. Ce type de blessure se produit généralement dans un accident auto qui implique une collision arrière.

Parfois, une souche musculaire ou un spasme n’est pas seulement une lésion des tissus mous. Dans certains cas, un problème dans la colonne vertébrale cervicale pourrait causer un muscle du cou spasme en réponse.

مضحك ههه , فريق عمل الجراحة في قاعة العمليات drôle haha, équipe chirurgicale à une salle d'opération

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Exérèse d'un lipome de la nuque (vidéo)

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Soins du nourisson (vidéo)

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Classification de l'HTA pendant la grossesse

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Les céphalées : Définition, causes, symptômes, diagnostic, traitement, signes d'urgence

Les céphalées 

Définition

La céphalée est un terme générique désignant toute douleur, quelle qu'elle soit, ressentie au niveau de la boîte crânienne. Également appelées maux de tête dans le langage courant, les céphalées sont très courantes et représentent un motif majeur et fréquent de consultation médicale. Les céphalées peuvent tout être banales et bénignes, et plus rarement la conséquence directe de causes plus graves et révéler ainsi des maladies qui requièrent une prise en charge médicale. Plus de 95% des céphalées sont d'origine bénignes, mais il est parfois nécessaire de rechercher la cause de certains maux de tête pouvant être provoquées par des pathologies plus importantes. 

Les maux de tête, même s'ils sont de nature bénigne, nécessitent l'avis d'un médecin afin que celui-ci puisse, une fois après avoir éliminé une situation urgente, prescrire un traitement antalgique permettant un soulagement des douleurs. La fréquence des maux de tête, leur localisation, les signes qui les accompagnent mais également leur durée varient en fonction des diagnostics. Les céphalées peuvent être aiguës ou modérées. 

Les céphalées peuvent être chroniques ou brutales, anciennes ou récentes. Elles peuvent évoluer sous forme de crises violentes puis disparaitre ou au contraire devenir permanentes. 

La localisation des céphalées peut considérablement varier selon chaque personne : Les céphalées peuvent se situer d'un côté du crane ou des 2 côtés. Elles peuvent atteindre une zone localisée ou l'ensemble du crâne. 

Causes

Les céphalées font partie des troubles neurologiques les plus fréquents et représentent un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine générale. On estime que 50% de la population présente des céphalées au cours d'une année. 

Céphalées de tension

Les céphalées de tension sont les maux de tête les plus fréquentes. Les douleurs sont localisées le plus souvent des deux côtés de la tête et donnent cette curieuse impression d'avoir la tête prise dans un étau. Elles sont provoquées par une forte tension des muscles du cou, du cuir chevelu et du visage. Le stress est une des causes principales des céphalées de tension. 

Migraine

La migraine, affection très fréquente et souvent invalidante, touche 10% à 15% de la population soit environ 7 à 8 millions de personnes en France. La migraine touche 3 à 4 fois plus les femmes et débute souvent à la puberté. La migraine est une pathologie bénigne mais peut être particulièrement invalidante et retentir sur la vie quotidienne des personnes qui en sont atteintes. 

Algie vasculaire de la face

L'algie vasculaire de la face est une autre cause des céphalées : elle survient en série, par grappes ou par salves. L'algie vasculaire de la face peut survenir quotidiennement pendant plusieurs semaines puis d'interrompre pendant plusieurs mois. Elle provoque une douleur intense strictement latéralisée, lancinante derrière un oeil. Les autres manifestations associées : rougeur ou larmoiements de l'oeil et nez bouché. 

Maladie de Horton

Les céphalées de Horton sont plus rares. Les céphalées de Horton surviennent en rafales ou en grappe. Les douleurs se prolongent pendant plusieurs semaines et peuvent disparaître de longs mois, voire des années avant de réapparaître. Elles se localisent à un côté du crâne et débutent souvent pendant la nuit. 

Autres causes

Une pathologie dentaire comme une carie par exemple, une anomalie du rachis cervical, comme une arthrose cervicale, une insuffisance de sommeil ou sommeil non réparateur, une hypertension artérielle, des pathologies ORL comme une sinusite, ou une otite, un épisode de fièvre, des troubles de la vision non traités et non corrigés, une intoxication à l'oxyde de carbone, des manifestations allergiques comme une rhinite par exemple) peuvent provoquer des céphalées sourdes et invalidantes. Une hémorragie méningée, véritable urgence vitale, est un syndrome méningé aigu provoquant des céphalées très brutales et violentes provoquées par l'irruption de sang dans les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau. 

La fibromyalgie, le stress, des périodes des règles et syndrome prémenstruel, des anomalies neurologiques comme une tumeur cérébrale, un accident vasculaire cérébral, une méningitepeuvent notamment provoquer des céphalées. 

Symptômes

Classiquement, les douleurs ressenties peuvent être des sensations de brûlure, de picotements, de fourmillement ou de crâne « comprimé », écrasé. Selon les causes, potentiellement nombreuses, et les formes de céphalées, d'autres symptômes peuvent être associés à ces maux de tête, comme de la fièvre, des nausées, une hypertension artérielle, un flou visuel. 

Diagnostic

Qu'elles se révèlent finalement sans gravité ou plus préoccupantes, la présence de céphalées ponctuelles ou chroniques doit faire l'objet d'une consultation médicale. Pour effectuer un diagnostic précis des causes et implications des céphalées, le médecin procédera à un interrogatoire détaillé, cherchant à caractériser le mode d'apparition, l'aspect intermittent ou continu, les facteurs aggravant ou améliorant, les caractéristiques des douleurs ressenties, leur intensité, les signes associés... L'examen clinique qui lui fait suite pourra être complété au besoin d'examens sanguins, dentaires ou ophtalmologiques, voire d'une radiographie des sinus, d'une ponction lombaire ou d'une imagerie cérébrale. Le diagnostic est avant tout clinique et le recours à des examens complémentaires ne se fait que dans de rares cas, surtout devant un caractère chronique des céphalées. 

Traitement

Tout traitement médical doit au préalable prendre en considération l'ensemble des questions posées aux patients lors de l'examen médical, pour en déterminer les causes et donc les solutions à apporter. De nombreux médicaments peuvent faire office de solutions efficaces pour éradiquer les maux de tête, comme les antalgiques (paracétamol) qui sont le plus fréquemment utilisés. S'ils ne s'avèrent pas suffisants pour soulager la crise, d'autres médicaments comme les anti-inflammatoires sans cortisone (aspirine notamment), peuvent être prescrits. En cas de migraines, cas le plus fréquent de céphalées chroniques, le repos dans le noir et le silence, un bon sommeil et une bonne hygiène de vie restent les meilleurs alliés pour soulager la douleur ponctuelle. Des traitements de fond sont parfois prescrits en cas de crises trop fréquentes ou handicapantes. 

Signes d'urgence

Les céphalées ou les maux de tête sont le plus souvent bénignes. Mais il arrive parfois, heureusement très rarement que ces céphalées révèlent un pathologie médicale nécessitant une hospitalisation en urgence. 

Les céphalées (ou maux de tête) sont des symptômes courants et généralement sans gravité. La quasi-totalité des maux de tête est d'origine bénigne (environ 95%), mais il est parfois important de chercher leur origine car il peuvent causés par des pathologies plus graves. Dans certains cas, une consultation médicale urgente peut être nécessaire. 

Des maux de tête qui ont tendance à s'aggraver depuis quelques jours ou plusieurs semaines nécessitent un avis médical urgent. 

Devant l'apparition de maux de tête présentant les caractéristiques énoncées ci-dessus, téléphoner au 15 ou au 112 (téléphone portable). 

Apparition brutale et intense

Des maux de tête qui apparaissent de manière brutale et d'intensité aigue nécessitent un avis médical urgent. En effet, cette manifestation peut représenter un signe d'hémorragie méningée. L'hémorragie méningée, véritable urgence vitale, est un syndrome méningé aigu déclenchant des céphalées très brutales et violentes provoquées par l'irruption de sang dans les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau.

Convulsions ou épilepsie

Des maux de tête qui s'accompagnent de convulsions ou crise d'épilepsie peuvent témoigner de la gravité des manifestations. 

Fièvre

Des maux de tête qui s'accompagnent d'une fièvre ou d'une rigidité de la nuque pouvant témoigner d'une méningite. Chez l'adulte et chez l'enfant âgé de plus de 2 ans, la méningite se caractérise par l'apparition de trois signes classiques : raideur de la nuque, fièvre, conscience altérée ou maux de tête. 

Troubles neurologiques

Des maux de tête qui s'accompagnent d'une anomalie neurologique : vertige, troubles de l'élocution, engourdissement des membres voire paralysie, confusion de quelques instants, sensation de voire double, amnésie de quelques minutes ou secondes...pouvant témoigner d'un accident vasculaire cérébral. 

Nausées et vomissements

Des maux de tête qui s'accompagnent de nausées et vomissements peuvent faire craindre l'apparition d'une méningite.

Drôle héhé Patiente opéré danse Gangnam style avec les personnel de santé

Drôle héhé Patiente opéré danse Gangnam style avec les personnel de santé

Image explicative de la maladie du diabète

Le Diabète 

Bronchite : causes, symptômes, traitement

• Une bronchite représente une inflammation des bronches. Elle peut être causée par un virus, situation la plus fréquente, ou bien par une bactérie ou encore un champignon. La bronchite chronique, provoquée dans la grande majorité des cas par le tabagisme, touche environ 1 homme sur 5 de plus de 40 ans et évolue dans 10 à 20% des cas vers une Bronchite chronique obstructive, encore appelé BPC

• Définition
  • Bronchite aiguë
  • Bronchite chronique
  • Bronchites à répétition
• Causes
• Symptômes
• Traitement
• Notre vidéo

Définition

La bronchite est une inflammation de la muqueusebronchique, un tissu tapissant les bronches.

Bronchite aiguë

La bronchite peut être un phénomène ponctuel : on parle de bronchite aiguë qui se manifeste par une toux grasse avec des crachats, parfois une gêne respiratoire, une légère fatigue.

Bronchite chronique

Elle peut également être chronique : c'est souvent le cas chez de gros fumeurs qui sont victimes de la broncho-pneumopathie chronique obstructive ou BPCO.

Bronchites à répétition

Lorsque les bronchites sont régulières au cours de l'hiver, ou depuis plusieurs années, la possibilité d'une allergie doit être envisagée. Un bilan allergologique peut permettre de déterminer l'allergène en cause.

Causes

Elle est due à une diminution du calibre des bronchioles permettant le passage de l'air ambiant vers les poumons. La bronchite apparaît souvent à la suite d'une une rhinopharyngite. Les sécrétions nasales s'écoulent ensuite par l'arrière-gorge et atteignent ensuite les bronches.

Symptômes

La toux est la manifestation majeure de la bronchite. Celle ci peut persister plusieurs jours, voire 2 semaines dans certaines situations. La toux sèche devient grasse au fil des jours. L'enfant tousse gras et émet des crachats purulents. La phase aiguë d'une bronchite comprenant cette toux évolue sur 2 à 3 jours environ. La respiration est rapide et difficile. Les autres symptômes associés à la bronchite sont notamment un nez encombré, des sécrétions épaisses du nez ou de la gorge, une fièvre et des douleurs thoracique et sensation de brûlure au niveau du sternum, une fatigue et des courbatures.

Traitement

On ne peut que diminuer les symptômes de la bronchite chronique sans la supprimer définitivement. Envisager une radio des poumons encore appelée radio thoracique. Prévoir un traitement antibiotique, classiquement à base d'amoxicilline. Prévoir des séances de kinésithérapie respiratoire. Faire baisser la fièvre. Il est nécessaire de consulter en urgence en cas d'épisodes de toux fréquents et violents, si l'enfant expectore des crachats purulents et/ou contenant des traces de sang, s'il siffle et qu'il a du mal à respirer, si ses lèvres sont bleutées, si la fièvre est élevée supérieure à 39 degrés ou encore s'il est abattu...

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